「来问」第98期
* 以下内容选自丁香医师渠道医患问答揭露内容。出于患者隐私维护和防止药品宣扬，以及文章表达的通畅流通等方面的考虑，咱们对内容和表达在原始内容基础上进行了十分纤细的处理
患者
女，33 岁，过往病史：灰指甲
医师你好！2015 年的时分，我由于涂改指甲油，形成左脚大脚趾变成灰指甲，后因怀孕、哺乳等原因，一向未医治。
2017 年开端涂药，左脚大脚趾趾甲掉落并长出新甲。可是，感觉左脚的其他几个脚趾以及右脚的大脚趾均被感染。
忧虑口服用药伤肝脏，一向未服用，请问李医师有何主张呢？
*出于隐私维护，此处不展现患者上传的相片
李志量
皮肤科主治医师
您好，感谢信赖并付费咨询，图片现已看到了，这样的一种状况叫做甲癣，也便是俗称的灰指甲。
它本质上是一种真菌感染，这种真菌在自然界中是普遍存在的，一般很难找得到切当的真菌感染的来历。假如一起伴有脚气的症状，很或许是由脚气感染来的，由于脚气本质上也是一种真菌感染。
关于单个趾甲劳累，且没有累及甲根的状况，可优先考虑外用药物，一线医治药物包含艾 * 康唑、阿 * 罗芬、他 * 波罗和环 * 酮。
但现在你这种状况受损的指甲比较肥厚、混浊，外用药物是无效的，需求口服抗真菌药物。
这类药物对肝脏的影响都是来自民间的口口相传，其实并没有我们幻想的那么可怕，副作用其实很小，极少数人会呈现肝功能一过性反常（去除诱因后这种反常很快会消失），停药后即可康复。所以在用药后半个月抽血查个肝功能即可。
就您的状况而言，能够再一次进行挑选的口服药有两种，任选一种即可：
一种是伊 * 康唑，每日 2 次，一次 2 片，吃一周，停三周。阶段需三个周期。
另一种是特 * 奈芬，每天口服一次，一次 250mg。一般阶段三个月。
期望上述主张对您起到必定的协助，有其他问题欢迎持续诘问。
患者
女，33 岁，过往病史：灰指甲
谢谢医师！请问正式用药前，是否需求去医院做一次肝功能查看？
网上有紫外线灯杀灭真菌的说法，是否可信呢？关于现在穿戴的鞋子，有无引荐的喷雾等灭菌消毒呢？
李志量
皮肤科主治医师
正式用药之前不需求惯例做肝功能查看。
紫外线灯的确能够杀灭真菌，可是针对您现在这种灰指甲的状况，肯定没必要大费周折地去买紫外线灯。
并且紫外线很简单被甲板阻挠，关于甲板内的真菌也没有很好的杀灭作用。
紫外线灯在运用的时分，假如是不小心照射到人的皮肤或眼睛，或许会对皮肤或眼睛形成灼伤，所以紫外线灯这种产品是有潜在危险性。
现在穿的鞋子，没有必要进行灭菌消毒，用专业的洗衣消毒液就能够了；往常您的衣物也是相同。
按我上述所说的，活跃耐心肠进行标准医治，您的趾甲会康复健康美丽的。
最终提示一下，长时间或频频进行美甲、涂改指甲油，会影响甲的透气，或许引起甲面失去光泽、甲变脆、变黄，有的还或许引起甲癣，也便是您问题最初描绘的这样的一种状况了；今后在这方面也要多加留意。祝好！
*注 1：问答进程内容信息量较多，篇幅较长，本次呈现有所删减。
*注 2：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药运用请详细咨询医师。
快要春节了，或许不少爱美的朋友也计划把指甲装扮得美美的。
但假如指甲呈现了问题，外观点缀得再美，也不持久，甚至会加剧严峻程度。比方灰指甲，「一个感染俩」。
还有些朋友，分明由于灰指甲不敢伸手、不敢露趾，却迟迟没有下定决心举动起来去承受标准医治。
现在，实际上的意思便是处理灰指甲的好时机。
按惯例阶段来算，当下开端处理，比及春夏时节，作用都现已显现出来，能够毫无担负地显露你的指甲、穿上喜爱的凉鞋，再也不需求过多的忧虑漂亮和感染的问题。
到那时，想必你也会幸亏、感谢现在这个及时举动的自己的。
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新年新气象
处理灰指甲，找回好形象
