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浙大一院首例确诊患者病况发表喝酒能防病毒李兰娟这样说……

2020-01-23 21:12:52 作者:责任编辑NO。许安怡0216

连日来,新型冠状病毒疫情的防控形势日渐严峻。浙江目前的疫情如何?我们已做好了哪些准备?个人又该怎样做好有效防护?钱江晚报·小时新闻记者专访中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟。

李兰娟回应10大问题

记者:今天上午10点开始,武汉“封城”,这让我们想起了2003年非典时,您顶着巨大的压力把“在水一方”社区隔离,最终对杭州乃至整个浙江疫情的控制发挥了巨大的作用。当下武汉“封城”的用意是不是也在于此?且从相关法律层面上是否也有相关的规定?对其他城市有什么启发?

李兰娟:我认为这是一个很重要的决策,为了能够更好的保证其他城市、其他省的安全,把有可能传染的人局限在武汉,不向外扩散,所以这个决策让武汉的人不再出来,其他地方的人就更加安全,是中央做的英明决策。其他城市不是源发地,对已经发现感染的人进行隔离,把跟已经感染的人有过接触的人调查出来就地医学观察,或者是对武汉来的人进行医学观察。此外没有感染病例的地方,人员可以自由流动,也是安全的。

《中华人民共和国传染病法》有依据,可对严重感染地区严格隔离。武汉已成为内部流行地区,局部封锁防止向全国蔓延。浙江非典时输入四位病人,做到了很好的局部隔离,在水一方的案例成为央视推广的典范。

记者:浙江省及杭州目前的疫情如何?

李兰娟:浙江省不是流行区,只有输入性病例。目前在浙大一院没有非常重的病人,只是一般的肺部感染,都在隔离病房。我刚去病房看了,都是轻中度,不需要气管插管,情况还好。但接下来可能会有危重病人,这是疾病的规律,总有一部分病人可能会变成危重症的。我们已做好了充分的准备。

记者:无论是在2003年的抗击非典,还是在2013年的抗击H7N9中,浙江在重大传染病的防控中积累了哪些领先且有效的经验,而这些对此次抗击新型冠状病毒感染是否也能发挥极大的作用?

李兰娟:我们是国家传染病诊治重点实验室,也是国家传染病临床研究中心,所以不管是哪种传染病暴发,疫情控制当中都应该发挥国家中心的作用。我这次作为国家的专家到武汉,也为国家提出了对疫情的预判,尤其是存在人传人,尤其是武汉要采取“不进不出”,冠状病毒感染要作为乙类传染病甲类管理,我发表了一些非常迫切的建议,国家也是及时采纳。包括昨天我还跟国家建议武汉必须严格地“封城”,国家今天采取这一措施。

在制定救治方案、重症病人抢救方面,我们有义不容辞的责任。浙江省卫健委也都明确了,以后全省有危重症病人必须送到我们传染病临床研究中心来,因为这里有比较强的救治队伍,有比较好的医务人员,希望我们按照当年的“四抗二平衡”救治策略来对危重症病人进行救治。四抗二平衡,第一个就是抗病毒,抗病毒越早越好,早期抗病毒治疗,能够减少危重症的发生。第二个是病情进展中有休克,有低氧血症,尤其这次新冠状病毒,低氧血症发生还是比较多的,所以要及时给氧气,及时给呼吸支持。要监测有没有发生细胞因子风暴,要检测细胞因子。一旦有细胞因子风暴,可以用李氏人工肝支持系统来治疗。抗继发感染,病毒感染往往会导致继发感染,不能早期用抗生素,但后面要监测有没有继发细菌、真菌感染,一旦发生要根据药物敏感性选择合理的抗生素。同时要二平衡,一是水电解质平衡,就是要补充水、电解质,酸碱平衡,补充一定的水分,维持好的生命体征。第二个是微生态的平衡,在病毒大量感染情况下,往往会引起肠道微生态紊乱,所以对这些病人还要补充消化道益生菌。气管插管病人,还要插鼻饲管,营养液从鼻子直接到肠道,让肠道中的细菌也能得到好的营养,不会微生态紊乱;同时补充益生菌制剂,减少细菌移位导致的继发感染。这套四抗二平衡是有效的方法。这次在为重症抢救中还是继续有用的。

记者:武汉来的快递有问题吗?要消毒吗?

李兰娟:病毒在外界空气中传染性不强。

记者:网上有说法,这次新型冠状病毒肺炎,小孩并不是易感人群,这种说法可信吗?

李兰娟:所谓易感人群就是没有感染过、没有免疫力的人群,老人、小孩、有慢性病的人等都属于免疫功能低下的人群。

记者:有没有疫苗能够预防新型冠状病毒病毒?

李兰娟:疫苗正在研发中,暂时还没有研制出有效的疫苗。

记者:说新型冠状病毒不怕高温怕酒精,那么哪种规格的酒精有效?除了外用之外喝酒有防该病毒的作用吗?

李兰娟:75%酒精杀毒,是医用酒精。并不是让人去喝酒。极力反对过度喝酒。我是传染病专家,也是肝病专家,看到网友说喝一斤两斤酒,过量喝酒对肝损伤非常大。

记者:北京大学第一医院(以下简称“北大一院”)呼吸和危重症医学科王广发主任所接触的是不是超级携带者?当时是不是传染了14个医护人员?他提到了护目镜,对我们的眼睛是不是也要保护起来?

李兰娟:作为医务人员,他是面对病人的,是密切接触病人的人员。病人在讲话时飞沫喷出来,眼结膜也好,呼吸道也好,都可能近距离接触。所以医务人员是冒着风险救治病人。确实是有通过结膜和呼吸道感染的可能,现在也采取有力措施,使医务人员尽可能的避免被感染,但是感染的风险是存在的。所以,再次提醒大家,到人口密集的地方,或者有可能跟武汉人接触的,那就戴口罩。

最后李兰娟院士说:“老百姓不要恐慌,真正接触病人的是我们的医务人员。已经有的新型冠状病毒的病人,都已经隔离了,接触者也已经在做医学观察了,整个社会还是安全的。”

梁廷波:首例确诊病人病情稳定,没有插管

作为浙江省级唯一一家新型冠状病毒感染的肺炎诊治定点医院,浙江大学医学院附属第一医院这些天如何奋战抗击在第一线?浙大一院党委书记梁廷波今天早上接受钱江晚报 小时新闻记者采访。

记者:目前浙大一院如何应战疫情?

梁廷波:有条不紊,全员动员,紧张而有序。做好疫情防控工作,提高应急处置能力。按照省委、省政府及有关部门要求,全面加强预检分诊和发热门诊的力量配置,严格按照规范和流程开展对疑似病例的监测、筛查、诊断、治疗和处置工作,全力保障疫情防控。

记者:浙大一院近期防控新型冠状病毒感染的肺炎具体状况如何?

梁廷波:这几天发热门诊上升稳定,没有爆发。今天发热门诊人数190人次,前三天分别是310人次,306人次,258人次。这说明市民的防空意识强了,有利于疫情控制。

有一些疑似病人在留观,也有发现病毒阳性病人,医院检测病毒阳性的,会送到省、市疾控部门确认。目前有收治确诊病人病情稳定。

梁廷波在浙一医院的发热门诊

记者:浙大一院全院上下是如何应战的?

梁廷波:浙大一院不仅得救治好本院收治的病人,肩负省内患者救治指导的重任。

早在11日,医院领导层就做务虚讨论,预计到有一定的概率会在春节前后发生疫情,主动取消自己春节假期安排,密切关注。

浙大一院拥有传染病诊治国家重点实验室,国家感染性疾病临床医学研究中心,感染性疾病诊治协同创新中心,团队在数次重大公共卫生事件,如 SARS、H7N9人感染禽流感病毒、抗击非洲Ebola等防控工作中发挥了及其重要的作用。

另外,治疗空间及物资充足,除了庆春路院区,还有之江院区和城站院区作为预备;隔离衣、防护眼镜、口罩等物资药品医疗器械保障稳定,防控措施和规章制度到位,随时应对疫情进一步升级。

医院就是战场,所有相关医护人员“24X7”不离院。党员们自发报名去发热门诊病房,我们根据实际需要调配。感谢医护人员,也感谢各位家人的理解。这就是代代相传下来的拼搏战斗的浙一精神。我们深切感谢全体医护人员,也非常感谢各位家人的理解。我们已做好了打持久战的准备,有信心有经验打赢这场战役,不辜负党和人民的期待。

记者:院内怎么样去控制感染 ?怎么让百姓安心就诊?

梁廷波:门诊看病正常进行,请大家全程佩戴口罩。入院会有预检,如体温超过37.5℃,会有专人陪护至专科诊治,有怀疑的需要留观。

记者:因为这次肺炎的特殊性,有没有呼吸科或是其他学科的医生介入,是否是一个团队在作战?

梁廷波:抗击新型冠状病毒,肯定不能单枪匹马,我们已动员了全院力量,感染、呼吸、重症医学、检验、护理、内科、外科以及后勤、保安等,任何一个人都做出自己的贡献。

记者:首例确诊病人有出院时间表了吗?

梁廷波:目前这位病情稳定,我们会积极治疗,严密监控,严格按照国家标准,等确保他完全安全,并保证不会传染他人,再予以出院。

来源:钱江晚报·小时新闻记者 何黎 孙燕 杨子宸 何丽娜叶思意/视频制作通讯员 王蕊 胡枭峰 金丽娜

值班编辑:倪王镇

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