原标题：多学科协作，确保患者安全！我国首个抗栓门诊规范操作规程专家一致发布
一致指出，抗凝（栓）门诊是经过药师和医生的协作，对承受抗凝医治患者进行体系、规范、全面的辅导与医治，以规范运用抗凝药物，进步抗凝药物的有效性、安全性以及依从性的多学科协作方式。
阜外医院抗凝（栓）门诊门诊的特殊性在于医生和药师一起出诊：医生偏重问诊、处方药物及开具化验单；药师偏重患者的用药辅导、重视药物之间的相互效果及药物不良反应等。
时至2019年3月，阜外医院抗凝门诊已办理患者3 072例，接诊患者9 260例次。抗凝门诊的建立使得患者用药的依从性、有效性和安全性大幅度的进步。
抗凝（栓）门诊有三大效果：
（1）帮忙临床医生和患者挑选最合适的药物和剂量；
（2）经过长时间规范监测，将患者的严峻出血并发症危险降至最低；
（3）进步患者依从性，防止血栓并发症。
阜外医院抗凝门诊还针对682例非瓣膜性房颤患者3 102次就诊材料进行了剖析，共发作10例（1.5%）患者发作大出血。在运用华法林的患者共2 869次就诊中，世界规范化比值（INR）危殆值（＞4.5）共呈现27例（0.94%），其间10例（37.0%）与药物相互效果有关，6例（22.2%）为华法林快代谢型。
一致指出，抱负的抗凝（栓）门诊医务人员应具有：
（1）确认抗凝药物使用的习惯证、剂量、阶段等，以及为患者进行用药教育的才能；
（2）处理特殊人群的抗凝问题及不良反应的才能等。抗凝（栓）门诊药师应为获得抗凝专业或心血管专业临床药师资格证书的专科临床药师，或在上述临床药师辅导下的通科临床药师。
抗凝（栓）门诊诊室接诊流程见下图：
该一致对立凝（栓）门诊患者和保持医治的INR监测频率给予了详细引荐：
初始医治时，每隔3~5天监测1次（高敏患者应服药2~3天后监测），直至INR到达医治规模，之后调整为每周监测1次；榜首个月至少每周监测1次。
保持医治阶段，INR安稳在方针规模后，每4周内监测1次；如抗凝过度，1~2天内监测1次；调整剂量后，5~7天内监测1次，之后1~2周内复查。
一致还对门诊服用华法林的患者INR升高或出血时的办理给予了主张（下表）。
该一致指出，抗凝（栓）门诊也可经过互联网接诊。互联网接诊合适病况较为安稳、居所离医院较远、交通不便和有残疾的患者。
该一致着重，抗凝（栓）药物的特色决议了抗凝门诊存在必定危险。
危险片面方面包含：医务人员获取患者信息不全面、遗失需求宣教的关键、专业才能和交流才能缺少、疏忽患者的合法权利（如安全保证权、知情同意权、自主挑选权、隐私权）等；患者方面包含医治期望值过高、因疾病导致的心思或经济压力过大、不信任医务人员，以及不活跃合作医治等。
客观方面的要素首要考虑法令危险。缺少清楚的药师医疗决议计划权和处方权依然是阻止药师门诊开展关键要素，因而药师需求与医生密切协作。
来历：
1、我国胸怀血管麻醉学会心血管药学分会.抗凝（栓）门诊规范操作规程专家一致.我国循环杂志, 2019, 34: 944-950.
2、郑英丽,丁征,于欢,等.阜外医院医生和药师协作规范化抗凝办理的回忆性剖析.我国循环杂志, 2019, 34: 951-955.
3、丁征，王莹，彭昆，等.抗凝门诊非瓣膜性心房颤动患者口服抗凝药物出血发作状况剖析.我国循环杂志, 2019, 34: 956-960.
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